Paranoid kişilik bozukluğuna sahip bireyler, ellerinde yeterli sebep olmamasına rağmen başka insanlara kuşkuyla yaklaşır.Değiştirilemeyen ve dış gerçeklikten "doğru olmayan" anlamlar çıkartmaya dayalı yanlış inanca paranoya denir. En ayırt edici özellikleri güvensizlik ve şüphedir.Başkalarının tutum ve davranışlarını tehdit olarak algılarlar.Bu neden sürekli alıngan ve savunucudurlar. Pek çok psikiyatrik rahatsızlıklarda olduğu gibi genetik, biyolojik, sosyolojik ve nörolojik nedenleri olabilir. Özellikle beynin ön kısmında yer alan Frontal Cortex ( doğru yanlışı ayırt edebilme) kısmında yapısal bir bozukluk olabileceği gibi yetiştirme tarzı da paranoid kişilik bozukluğun ortaya çıkmasına neden olabilir.